Оценка по шкале Апгар на 5-й минуте и успеваемость в начальной школе: общенациональное когортное исследование в Нидерландах

Целью исследования было изучить связь между оценкой по шкале Апгар на 5-й минуте и успеваемостью в начальной школе. В общенациональную когорту вошли одноплодные дети, родившиеся в сроке 35+0–42+6 недели беременности в 2000–2009 годах. Данные Нидерландского перинатального регистра связали с базой данных Статистического управления Нидерландов для оценки образовательных исходов в начальной школе, включая обучение в специальных образовательных учреждениях и получение в возрасте 12 лет рекомендации выбрать академически ориентированное направление среднего образования. Связь между оценкой по шкале Апгар (категории 0–3, 4–6, 7, 8, 9 и 10 баллов) и этими исходами оценивали с помощью многомерной логистической регрессии с поправкой на сопутствующие факторы. Из 1 618 087 доступных для анализа детей 6,4% обучались в специальных образовательных учреждениях. Наиболее высокая доля таких детей отмечалась в группе с самой низкой оценкой по шкале Апгар (0–3 балла) — 14,3%; по мере увеличения оценки она постепенно снижалась и достигала 6,0% в группе с оценкой 10 баллов. По сравнению с оценкой 10 баллов, при самых низких оценках вероятность обучения в специальных образовательных учреждениях была максимальной (скорректированное отношение шансов 2,4; 95% ДИ 2,1–2,8). Аналогичным образом, более низкие оценки по шкале Апгар были связаны с меньшей вероятностью получить рекомендацию выбрать академически ориентированное направление среднего образования. Наименьшая доля таких рекомендаций отмечалась среди детей с оценкой 0–3 балла (40,7%) и увеличивалась до 45,0% среди детей с оценкой 10 баллов. Даже при оценках 7, 8 и 9 баллов шансы получить такую рекомендацию были статистически значимо ниже, чем при оценке 10 баллов. Выводы: оценка по шкале Апгар связана с успеваемостью в начальной школе; более низкие оценки ассоциированы с менее благоприятными образовательными исходами.