Влияние длительной изометрической тренировочной программы на нормализацию артериального давления у лиц с предгипертензией: систематический обзор и метаанализ

Цель: В медицине и спортивной науке термин «острый» обозначает краткосрочные эффекты или эффекты однократного занятия, тогда как «неострый» относится к долгосрочным результатам продолжительных тренировок. Пациентам с артериальной гипертензией необходимо заниматься физическими упражнениями с осторожностью, особенно выполнять изометрические упражнения, поскольку они могут вызывать резкое повышение артериального давления. Однако длительные тренировки могут оказывать антигипертензивное действие за счёт улучшения функции сосудов и снижения периферического сопротивления, не создавая острых рисков. Поэтому длительные тренировки могут быть безопаснее однократной физической нагрузки. В настоящем исследовании изучены кумулятивные эффекты длительных тренировок и количественно оценено влияние длительной изометрической тренировки на показатели артериального давления — систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) — у пациентов с артериальной гипертензией; полученные данные предназначены для обоснования клинических рекомендаций врачам и специалистам по реабилитации.

Методы: Исследование зарегистрировано в базе данных PROSPERO. Поиск соответствующих критериям исследований проведён в базах данных PubMed, Web of Science, EMBASE, Cochrane Controlled Trial Center Registry и EBSCO. Качество исследований оценивали с помощью инструмента Кокрановского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки в рандомизированных контролируемых исследованиях. Для синтеза данных, построения лесных диаграмм и оценки систематической ошибки публикации использовали программу RevMan 5.4. Исследование зарегистрировано в Национальном институте здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (National Institute for Health and Care Research, PROSPERO), идентификатор CRD42024602119.

Результаты: Проанализированы пять рандомизированных контролируемых исследований, опубликованных на английском языке. По сравнению с контрольной группой отмечены небольшие изменения артериального давления: САД снизилось в среднем на 2,31 мм рт. ст. (95% ДИ от −4,37 до 8,98), а ДАД — на 1,34 мм рт. ст. (95% ДИ от −6,31 до 3,44). Поскольку доверительные интервалы включали нулевое значение и статистическая значимость отсутствовала (p > 0,05), эти снижения статистически незначимы, хотя могут указывать на потенциальный эффект, требующий дальнейшего изучения.

Выводы: Несмотря на небольшое снижение САД и ДАД, величина эффекта (среднее снижение САД на 2,31 мм рт. ст.) ниже клинически значимого порога ≥5 мм рт. ст., рекомендованного для лечения артериальной гипертензии. Имеющиеся данные не подтверждают эффективность изометрической силовой тренировки (IRT) как самостоятельного вмешательства. Однако её можно рассматривать как дополнительный компонент комплексных немедикаментозных стратегий.