Сахарный диабет 2-го типа

Сахарный диабет 2-го типа (СД2) — хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит сложное взаимодействие генетических, биологических, поведенческих и социальных факторов. Эпидемиология СД2 существенно изменилась, что в значительной степени связано с ростом распространенности ожирения. Кроме того, распространенность СД2 увеличивается у более молодых людей (диагноз в возрасте до 40 лет; раннее начало СД2), что ассоциировано с более агрессивным прогрессированием заболевания, большей нагрузкой факторов риска, более ранними и тяжелыми осложнениями и более высокой пожизненной заболеваемостью по сравнению с СД2 с более поздним началом. Традиционно СД2 ассоциируется с высоким риском микро- и макрососудистых осложнений, хотя в некоторых странах с высоким уровнем дохода частота сердечно-сосудистых осложнений снизилась. В настоящее время признаются возникающие и нетрадиционные осложнения диабета, в частности связанные с психическим здоровьем и когнитивной функцией, а у людей с СД2 все чаще наблюдаются мультиморбидность и снижение качества жизни. Кроме того, рост распространенности ожирения привел к высокой частоте осложнений, связанных с ожирением. Новые методы лечения и технологии могут принести значительную пользу, однако социально-экономическое неравенство может усугублять барьеры для эффективной профилактики и справедливого доступа к помощи. Сложный характер СД2 и его сопутствующих заболеваний подчеркивает настоятельную необходимость персон-центрированного, целостного подхода, который сочетает контроль гликемии и массы тела с более широким вниманием к сопутствующим заболеваниям, физической активности в течение суток, психосоциальному благополучию и социальным детерминантам здоровья.