Адъювантная лучевая терапия и выживаемость при аденоидно-кистозном раке околоушной железы: анализ Национальной базы данных по раку

<b>Цель:</b> определить связь между положительными краями резекции, адъювантной лучевой терапией и общей выживаемостью при аденоидно-кистозном раке околоушной железы.

<b>Дизайн исследования:</b> ретроспективный когортный анализ.

<b>Место проведения:</b> Национальная база данных по раку, 2004–2021 гг.

<b>Методы:</b> В Национальной базе данных по раку отобрали пациентов с аденоидно-кистозным раком околоушной железы, которым выполняли первичное радикальное хирургическое иссечение. Для анализа данных использовали метод Каплана — Мейера и модель пропорциональных рисков Кокса.

<b>Результаты:</b> Из 1360 включенных пациентов средний возраст составил 56,1 года (диапазон 18–90), 61,6% были женщинами, 80,4% — белыми. Отрицательные края резекции были зарегистрированы у 52,0%, микроскопически положительные — у 29,4% пациентов. Тотальная паротидэктомия выполнена у 52,4%, с резекцией лицевого нерва — у 36,0%. Адъювантную лучевую терапию получили 78,2% пациентов, химиотерапию — 8,7%. Медиана наблюдения составила 83,4 месяца; 10-летняя общая выживаемость — 63,1%. Положительные края резекции, более старший возраст, мужской пол и более высокая стадия были связаны с худшей общей выживаемостью. Адъювантная лучевая терапия не улучшала общую выживаемость во всей когорте (P = 0,8), а также при ранней стадии (pT1N0–pT2N0) (P = 0,15) и в подгруппе с микроскопически положительными краями резекции (P = 0,8).

<b>Вывод:</b> После хирургического лечения аденоидно-кистозного рака околоушной железы положительные края резекции встречаются часто, а адъювантную лучевую терапию назначают в большинстве случаев. С учетом ограничений ретроспективного анализа базы данных по раку, лучевая терапия не была связана со значимым изменением 10-летней общей выживаемости.