Диагностическая задержка при эндометриозе: есть ли прогресс?

Вопрос исследования: каково текущее время до установления диагноза у пациенток с эндометриозом в Нидерландах и какие факторы влияют на этот срок?

Дизайн: ретроспективное анкетное исследование провели в 11 больницах Нидерландов в 2021–2023 гг. Просмотрели 9551 медицинскую карту; в исследование включили 2289 пациенток с подтверждённым диагнозом эндометриоза (по данным УЗИ, магнитно-резонансной томографии или операции), установленным в 2018–2020 гг. Собирали сведения о демографических характеристиках, типе эндометриоза, времени до установления диагноза, ведущих симптомах и маршрутизации, а также дополняли их данными электронной медицинской карты.

Результаты: анкету вернули 837 участниц (ответили 36,6%). Общая медиана диагностической задержки составила 7 лет (межквартильный размах 2–15 лет). Медиана задержки со стороны пациентки составила 1 год (межквартильный размах 0–2 года), медиана задержки на уровне врача общей практики — 1 год (межквартильный размах 0–9 лет), а медиана задержки на уровне гинеколога — менее 1 года (межквартильный размах 0–1 год). Наибольшая диагностическая задержка наблюдалась у пациенток, которые предъявляли жалобы на дисменорею или нарушения менструального кровотечения. Диагноз значительно быстрее устанавливался у пациенток с тазовой болью, бесплодием или опухолевидным образованием брюшной стенки (P < 0,001). У пациенток с эндометриозом брюшной стенки диагностическая задержка была значительно короче, чем у пациенток с сочетанием перитонеального и глубокого эндометриоза (P < 0,001).

Выводы: общая задержка от появления симптомов до подтверждённого диагноза эндометриоза у пациенток в крупных общих и университетских больницах Нидерландов составляет 7 лет.