Материнский статус витаминов группы B модифицирует риск врожденного порока сердца у потомства, связанный с пренатальным воздействием стойких органических загрязнителей

Введение: В эпидемиологических исследованиях систематически не оценивали связь между пренатальным воздействием органофосфатных эфиров и полихлорированных бифенилов и риском врожденного порока сердца (ВПС) у потомства. Кроме того, не изучали возможную модифицирующую роль статуса витаминов группы B у матери в ассоциации между стойкими органическими загрязнителями (СОЗ) и ВПС. Поэтому мы изучили кардиотоксические эффекты пренатального воздействия СОЗ и оценили модификацию эффекта уровнями витаминов группы B у матери.

Методы: В Китае в 2016–2021 годах проведено многоцентровое исследование «случай — контроль», включившее 425 участников. С помощью масс-спектрометрии высокого разрешения количественно определяли 30 СОЗ и 7 витаминов группы B в плазме. Связь при изолированном воздействии оценивали с помощью логистической регрессии, а эффекты множественного воздействия — с помощью байесовской регрессии с ядром (BKMR) и модели взвешенной суммы квантилей (WQS). Потенциальную модификацию эффекта витаминами группы B оценивали систематически.

Результаты: Пренатальное воздействие p-крезилдифенилфосфата было связано с повышением риска ВПС (отношение шансов [OR] = 1,36, 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,08–1,71). Анализ смесей последовательно показывал рост риска ВПС при более высоком воздействии смеси СОЗ; в модели WQS связь была статистически значимой (OR = 1,20, 95% ДИ: 1,03–1,40). Более высокие концентрации пиридоксамина, пиридоксаля и витамина B12 были обратно связаны с риском ВПС, а анализы смесей с использованием BKMR и WQS также продемонстрировали значимую отрицательную связь между общей смесью витаминов группы B и риском ВПС. При анализе взаимодействия витамины группы B значимо модифицировали связь между пренатальным воздействием СОЗ и риском ВПС (OR = 0,14, 95% ДИ: 0,04–0,52).

Выводы: Это первое популяционное доказательство того, что пренатальное воздействие СОЗ связано с повышением риска ВПС, а достаточный уровень витаминов группы B у матери может ослаблять развивающуюся кардиотоксичность новых антипиренов, подчеркивая значение нутритивного статуса матери в модификации факторов экологического риска ВПС.