Барьеры и факторы, облегчающие совместное принятие решений родителями при аденотонзиллэктомии и установке тимпаностомических трубок

Цель: выявить барьеры и факторы, облегчающие участие родителей в совместном принятии решений (СПР) при аденотонзиллэктомии или установке тимпаностомических трубок.

Дизайн исследования: качественное исследование.

Условия: полуструктурированные интервью с родителями, посетившими хирургическую консультацию по поводу аденотонзиллэктомии или установки тимпаностомических трубок ребенку.

Методы: данные анализировали с использованием Theoretical Domains Framework для выявления поведенческих детерминант, связанных со способностями, возможностями и мотивацией родителей к участию в СПР. Тематическое кодирование интервью выполняли 2 независимых рецензента.

Результаты: проведено 11 интервью. После тематического анализа была достигнута насыщенность данных. Темы объединили в 4 метатемы, отражающие основные факторы, определяющие участие родителей в СПР: (1) достаточная информация о состоянии и доступных вариантах лечения, (2) время на обдумывание и обсуждение решения после первичной консультации, (3) поведение хирурга, (4) комфорт при участии в принятии решения.

Выводы: родители считают СПР хорошей моделью ведения консультаций по поводу аденотонзиллэктомии или установки тимпаностомических трубок, однако не все предпочитают одинаковую роль в принятии решения. Осведомленность родителей о вариантах лечения до и после консультации неодинакова, а их готовность обсуждать варианты зависит от поведения хирурга. Для этой клинической ситуации полезно предусмотреть предоставление информации до консультации, инструменты для явного и поддерживающего обсуждения предпочтений родителей и вариантов лечения, а также организационные условия для дальнейшей коммуникации и эмоциональной поддержки после консультации.