Аутоиммунные заболевания у пациенток с различными фенотипами синдрома поликистозных яичников

Введение: Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространенное гетерогенное состояние, характеризующееся нарушениями репродуктивной функции и значимой метаболической и другой сопутствующей патологией. Однако взаимосвязь между аутоиммунными заболеваниями и СПКЯ до сих пор неясна. Поэтому целью настоящего исследования было изучить спектр системных и органоспецифических аутоиммунных заболеваний у большой группы пациенток с СПКЯ, а также возможные связи между различными фенотипами СПКЯ и предрасположенностью к аутоиммунным нарушениям.

Методы: Ретроспективно обследованы 1249 женщин с СПКЯ в возрасте 18–44 лет. Регистрировали наличие аутоиммунного тиреоидита и других сопутствующих аутоиммунных заболеваний. Изучали связи между аутоиммунными нарушениями, фенотипами СПКЯ, гиперандрогенией и ожирением.

Результаты: Распространенность аутоиммунного тиреоидита у женщин с СПКЯ составила 20,3% и была сопоставима с таковой в других странах Европы. Субклинический или манифестный гипотиреоз отмечен у 13,45% пациенток, гипертиреоз — у 1%. Распространенность аутоиммунного тиреоидита не была связана с фенотипом СПКЯ, но была выше у пациенток с СПКЯ и ожирением (23,6% против 18,6%; p = 0,045). У 29 из всех женщин с СПКЯ (2,3%) имелись сопутствующие нещитовидные аутоиммунные заболевания. Наиболее частым нещитовидным аутоиммунным заболеванием в когорте СПКЯ был псориаз [6/1249 (0,48%)], далее следовали сахарный диабет 1-го типа [4/1249 (0,32%)], гнёздная алопеция [3/1249 (0,24%)] и ревматоидный артрит [3/1249 (0,24%)].p

Выводы: Органоспецифические и системные аутоиммунные заболевания встречались у 22,6% женщин с СПКЯ. Исследование аутоиммунных маркеров у женщин с СПКЯ и сахарным диабетом может быть необходимым для точной диагностики. Дальнейшие исследования ассоциаций между СПКЯ, кожными и системными воспалительными заболеваниями могут иметь клиническое значение.