Питание при вспомогательных репродуктивных технологиях: что следует рекомендовать? Систематический обзор современных данных и индивидуализированных нутритивных подходов для повышения репродуктивного успеха

В последние годы питание все чаще рассматривается как модифицируемый фактор, влияющий на фертильность и исходы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Предгравидарные пищевые привычки у обоих полов влияют на массу тела, метаболическое здоровье и вероятность наступления беременности. Чтобы систематически оценить современные данные о роли питания при ВРТ, был проведен систематический поиск в PubMed, Web of Science и Embase по февраль 2025 года. Включали рецензируемые клинические исследования, оценивавшие пищевые вмешательства у пар, проходивших ВРТ. Всего включили 39 оригинальных исследований. Результаты свидетельствуют, что приверженность здоровым моделям питания улучшает исходы ВРТ. Однако устойчивого влияния на частоту живорождения не показано. Напротив, нездоровые модели питания, в частности западный тип питания, связаны с худшими исходами. Данные об элиминационных диетах и отдельных нутриентах противоречивы; возможная польза отмечена только в отдельных подгруппах, таких как женщины с синдромом поликистозных яичников или целиакией. В заключение, ни один универсальный пищевой подход не доказал способность повышать успех ЭКО, равно как не подтверждена поддержка исключения отдельных макронутриентов. Необходимы персонализированные пищевые стратегии, включая индивидуализированное питание, добавление микронутриентов и прецизионное применение пробиотиков, чтобы воздействовать на кишечный дисбиоз и метаболические нарушения, тем самым улучшая исходы ВРТ и поддерживая долгосрочное репродуктивное здоровье.