Гигантская эндометриома канала Нука, имитирующая вульварное образование: редкий клинический случай и нарративный обзор

Введение: Эндометриоз канала Нука — крайне редкое проявление внепельвикального эндометриоза, которое может имитировать распространённые патологии паховой области, такие как паховая грыжа или гидроцеле, что нередко приводит к диагностическим трудностям и поздней верификации диагноза.

Описание случая: Представлен случай 29-летней нерожавшей женщины, у которой в течение 8 месяцев постепенно увеличивалось безболезненное припухание в правой вульварной области. При физикальном обследовании выявлено крупное кистозное образование размером примерно 15 × 10 см с вовлечением правой половины вульвы и паховой области и смещением клитора и входа во влагалище. При ультразвуковом исследовании обнаружено чётко очерченное кистозное образование с внутренними эхосигналами, а при магнитно-резонансной томографии — геморрагическое кистозное образование по ходу канала Нука без сообщения с брюшиной. При хирургической ревизии рядом с круглой связкой выявлено кистозное образование, содержавшее характерную «шоколадную» жидкость. Выполнено полное иссечение образования. Гистопатологическое исследование подтвердило эндометриому канала Нука. Послеоперационный период протекал без осложнений, и в течение 3-летнего наблюдения пациентка оставалась без жалоб и признаков рецидива.

Вывод: Хотя это редкая патология, эндометриоз канала Нука следует включать в дифференциальную диагностику паховых или вульварных образований у женщин репродуктивного возраста. Раннее распознавание, адекватная визуализация и полное хирургическое иссечение обеспечивают точную диагностику и отличные результаты. Этот случай подчёркивает необычно крупный размер образования и диагностические трудности, связанные с атипичными клиническими проявлениями.