Рождение живого ребёнка после переноса эуплоидной бластоцисты, полученной из зиготы с 5 пронуклеусами: клиническое наблюдение

Введение: Аномальное образование пронуклеусов, включая наличие пяти пронуклеусов (5PN), обычно расценивается как признак аномального оплодотворения (например, полиспермии или невыхода полярного тельца) и во многих программах экстракорпорального оплодотворения приводит к рутинной выбраковке эмбрионов. Однако накапливаются данные о том, что небольшая часть эмбрионов с атипичным пронуклеарным рисунком может достигать стадии бластоцисты и после генетического тестирования оказываться диплоидной, что ставит под сомнение представление о неизбежной нежизнеспособности таких эмбрионов.

Клиническое наблюдение: Сообщается о редком случае, когда зигота с 5 пронуклеусами развилась в морфологически высококачественную бластоцисту, которая по данным преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии (PGT-A) была подтверждена как эуплоидная и диплоидная, была перенесена в последующем цикле криопереноса и привела к рождению живого здорового ребёнка.

Вывод: Этот случай дополняет ограниченные, но растущие данные о том, что эмбрионы с атипичным пронуклеарным фенотипом могут сохранять репродуктивный потенциал, если их развитие на покадровой съёмке выглядит согласованным, а верифицированное генетическое тестирование подтверждает диплоидию и эуплоидию; при этом необходимы надлежащее консультирование пациентки и информированное согласие.