Влияние вагинального тамоксифена на симптомы тревоги, депрессии и качество жизни, связанное со здоровьем, у женщин в постменопаузе с раком молочной железы и без него

Цели: Урогенитальный синдром менопаузы — распространенное состояние у женщин в постменопаузе. Хотя эстрогенная терапия считается эффективным методом лечения, некоторые женщины опасаются ее применения; другим она противопоказана по медицинским причинам. Ранее мы показали, что вагинальный тамоксифен эффективно лечит урогенитальный синдром менопаузы. Однако, поскольку вагинальный тамоксифен может оказывать системное действие, а его влияние на психическое здоровье и качество жизни, связанное со здоровьем, ранее не оценивали, в настоящем исследовании мы сосредоточились на тревоге, депрессии и качестве жизни, расширив прежние данные.

Дизайн исследования: В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании женщины в постменопаузе с раком молочной железы и без него получали вагинальный тамоксифен или плацебо один раз в неделю в течение трех месяцев.

Основные показатели исхода: Симптомы тревоги, депрессии и качество жизни, связанное со здоровьем, оценивали с помощью стандартизированных опросников до и после лечения. Для всей выборки и отдельно для женщин с раком молочной железы проводили дисперсионный анализ смешанного дизайна с факторами лечения и времени.

Результаты: В исследование включили 115 женщин в постменопаузе, из них 23,5% имели рак молочной железы. Для тревоги выявили значимое взаимодействие время × лечение. В группе тамоксифена тревога за время исследования несколько снизилась, тогда как в группе плацебо оставалась стабильной. Однако исходные баллы тревоги в обеих группах были ниже клинически значимых порогов. Примечательно, что вагинальный тамоксифен был связан с более выраженным уменьшением общей боли по сравнению с плацебо. Другие показатели значимости не достигли.

Вывод: По сравнению с плацебо еженедельный вагинальный тамоксифен был связан со снижением симптомов тревоги и клинически значимым уменьшением общей боли. Хотя уровень тревоги находился в неклиническом диапазоне, эти изменения все же могут иметь значение для отдельных пациенток. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы уточнить механизмы и более широкие эффекты вагинального тамоксифена у женщин в постменопаузе с раком молочной железы и без него.