Распространённость и частота рецидивов гестационного сахарного диабета: общенациональное когортное исследование

Цель: определить распространённость и частоту рецидивов гестационного сахарного диабета (ГСД) среди живорождений в Дании в 2004–2017 гг., чтобы подтвердить и расширить имеющиеся данные о распространённости, рецидивах и факторах риска.

Методы: В это регистровое когортное исследование включили всех женщин, родивших в Дании в течение периода наблюдения. По данным Датского медицинского регистра рождений выявили 784 545 одноплодных родов, из которых 22 309 (19 559 женщин) были осложнены ГСД. В качестве факторов риска анализировали возраст матери, ИМТ до беременности, курение во время беременности и паритет. Рассчитывали доли, включая риск рецидива.

Результаты: Распространённость ГСД увеличилась с 1,8% в 2004 г. до 4,2% в 2017 г. У женщин с избыточной массой тела (ИМТ 25–29,9) риск ГСД был втрое выше: ОР 3,26 (95% ДИ 3,15–3,38), а у женщин с ожирением (ИМТ ≥ 30) — почти в восемь раз выше: ОР 7,78 (95% ДИ 7,53–8,04). Рост паритета был связан со снижением риска ГСД, хотя зависимость не была монотонной. Курение не было связано с ГСД; ОР 0,99 (95% ДИ 0,95–1,04). Общий риск рецидива составил 48,5% (95% ДИ 47,1–49,8); он был ниже у женщин, у которых ГСД впервые диагностировали во время второй беременности, — 43,7% (95% ДИ 40,0–47,4), чем у тех, у кого диагноз впервые был поставлен во время первой беременности, — 49,2% (95% ДИ 47,7–50,6).

Выводы: Несмотря на рост распространённости ГСД, частота рецидивов оставалась стабильной. Более высокий ИМТ и возраст матери были ключевыми факторами риска ГСД, тогда как курение и паритет не демонстрировали устойчивой связи с риском. Эти данные о рецидивирующем ГСД и факторах риска его рецидива могут помочь в оптимизации будущих стратегий лечения.