Клинические характеристики и выживаемость при аденоидно-кистозной карциноме слюнных и неслюнных локализаций

Цель: Аденоидно-кистозная карцинома (АКК) обычно развивается в слюнных железах головы и шеи, но встречается и вне головы и шеи; однако данных по неслюнной АКК мало. Мы представляем сравнение клинического течения, структуры лечения и исходов выживаемости при АКК слюнных и неслюнных локализаций с использованием базы National Cancer Database (NCDB).

Методы: Ретроспективный анализ пациентов с диагнозом АКК за 2004–2020 годы в NCDB. Пациентов идентифицировали по коду гистологии 8200 и распределяли по локализациям на основании кодов первичной локализации ICD-O-3. В анализ включали анатомические локализации, для которых было более 100 пациентов.

Результаты: В окончательный анализ включили 16 962 пациента с АКК из семи локализаций: большие слюнные железы, малые слюнные железы, дыхательные пути, кожа, молочная железа, женские половые органы и глаз/орбита. Среди всех локализаций опухоли малых слюнных желез чаще всего дебютировали с местнораспространенной стадией (T3 или T4), тогда как опухоли дыхательных путей чаще всего выявлялись при наличии регионарных (26%) или отдаленных метастазов (11,1%). При многовариантном анализе с поправкой на возраст, пол, лечение, категорию T и N только первичные опухоли молочной железы значимо отличались по выживаемости от первичных опухолей больших слюнных желез (отношение рисков 0,59, 95% ДИ 0,49–0,72).

Вывод: Клиническое течение АКК существенно различается в зависимости от анатомической первичной локализации. Различия в выживаемости между локализациями в значительной степени обусловлены разной распространенностью заболевания на момент обращения, хотя при опухолях молочной железы выживаемость была значимо лучше, чем при поражении слюнных желез, даже после учета этих факторов.