Распространенность мочевых симптомов у женщин с параметриозом — систематический обзор и метаанализ

Цель: оценить распространенность мочевых симптомов у женщин с параметриозом до и после операции.

Источники данных: По март 2025 года систематически были просмотрены MEDLINE, Web of Science и Scopus без ограничений по языку и году публикации. Также были изучены списки литературы включенных исследований и соответствующих обзоров.

Отбор исследований: В анализ включали исследования, в которых сообщались пред- и/или послеоперационные мочевые симптомы у женщин с параметриозом. Проведен систематический обзор и метаанализ, включивший 21 статью.

Суммирование данных, синтез и результаты: Данные были извлечены и распределены по категориям: дизурия, симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) и расстройства мочеиспускания. До операции дизурия отмечалась у 15% женщин (95% ДИ 5–35), средний балл по ВАШ составил 1,10 (95% ДИ 0,90–1,30). СНМП были у 27% (95% ДИ 10–56), средний балл по BFLUTS — 13,23 (95% ДИ -1,26–27,72). Расстройства мочеиспускания до операции сообщались редко. После операции распространенность СНМП снизилась до 13% (95% ДИ 7–25), а средний балл по BFLUTS — до 7,84 (95% ДИ -0,36–16,03). Расстройства мочеиспускания отмечались у 14% женщин (95% ДИ 5–32), при этом у 12% симптомы сохранялись после выписки (95% ДИ 6–23). Подгрупповой анализ показал тенденцию к более низкой послеоперационной распространенности расстройств мочеиспускания у пациенток с поражением крестцово-маточных связок по сравнению с пациентками с латеральным поражением параметрия.

Заключение: Мочевые симптомы часто встречаются у женщин с параметриозом, и значимая их доля может сохраняться после операции. Параметрэктомия, по-видимому, улучшает функцию мочевыводящих путей, а стойкие осложнения встречаются редко. Необходимы тщательная оценка параметрия, нервосберегающие техники и информирование пациенток.