Генитоуринарный синдром менопаузы при хирургической и естественной менопаузе: стандартизированная клиническая оценка

Цель: сравнить симптомы генитоуринарного синдрома менопаузы (ГСМ) и объективные данные осмотра у женщин с хирургической и естественной менопаузой, а также оценить связь между типом менопаузы и тяжестью ГСМ.

Методы: Ретроспективное одноцентровое перекрестное исследование включало 422 женщину в постменопаузе (218 с хирургической менопаузой, 204 — с естественной). ГСМ оценивали с помощью стандартизированной восьмикомпонентной шкалы осмотра (эластичность, лубрикация, целостность тканей, вход во влагалище, половые губы, уретра, складчатость, окраска; суммарный балл 0–22) и структурированного опроса симптомов. Сравнение групп проводили с использованием непараметрических тестов и критерия χ2. Для оценки связи между типом менопаузы и проявлениями ГСМ применяли многовариантный логистический регрессионный анализ.

Результаты: У женщин с хирургической менопаузой суммарные баллы ГСМ были значимо выше, а нарушения лубрикации, целостности тканей, входа во влагалище, половых губ и уретры были выражены сильнее. В этой группе также чаще отмечались сухость половых органов, диспареуния, снижение сексуального влечения, посткоитальное кровотечение, дизурия и учащенное мочеиспускание. По данным регрессионного анализа, суммарный балл ГСМ независимо ассоциировался с хирургической менопаузой (скорректированное отношение шансов 1,08; 95% ДИ 1,04–1,12).

Выводы: Хирургическая менопауза ассоциирована с более тяжелым фенотипом ГСМ. Суммарный балл ГСМ может служить практичным инструментом для оценки выраженности симптомов и поддержки своевременного клинического ведения. Рутинную оценку ГСМ, особенно у женщин с хирургической менопаузой, следует включать в гинекологическую практику для улучшения качества жизни.