Ассоциация целиакии с менструальными и гормональными нарушениями: систематический обзор и метаанализ

Введение: Нарушения репродуктивной системы у женщин известны как внекишечные проявления целиакии (Ц). Однако достоверность имеющихся данных ограничена малой численностью исследований и неоднородностью их дизайна. Это первое систематическое исследование и метаанализ, в котором обобщены все доступные данные и выполнена комплексная оценка связи между Ц и женскими менструальными и гормональными параметрами.

Методы: Систематический поиск литературы проведен в базах PubMed, Scopus и Cochrane Central с использованием ключевых слов, связанных с Ц, менструальными характеристиками и гормональными маркерами. В анализ включены исследования, опубликованные до августа 2025 года.

Результаты: Анализ показал значимо более поздний средний возраст менархе у девочек с Ц по сравнению с контрольной группой [сводная разница средних (MD): 0,64 года, 95% доверительный интервал (ДИ): 0,32–0,95, p = 0,0007], а также повышенный риск аномальных маточных кровотечений [сводное отношение шансов (OR): 2,11, 95% ДИ: 1,23–3,63, p < 0,05] и аменореи [сводное OR: 4,03, 95% ДИ: 1,11–14,65, p = 0,0394]. Ранее наступление менопаузы у женщин с Ц не выявлено [сводная MD: -1,31 года, 95% ДИ: -3,02 до 0,40, p = 0,1053]. Соблюдение безглютеновой диеты не было связано с возрастом менархе при сравнении приверженных и не приверженных диете пациентов [сводная MD: 0,56 года, 95% ДИ: -0,72 до 1,83, p = 0,260]. Кроме того, ни один из оцениваемых биохимических гормональных маркеров (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин и АМГ) статистически значимо не отличался у женщин с Ц и в контроле.

Выводы: Этот систематический обзор и метаанализ подтверждает имеющиеся данные о том, что Ц может неблагоприятно влиять на несколько аспектов менструального здоровья у женщин, не оказывая при этом значимого влияния на биохимические гормональные маркеры.