Хирургические вмешательства для лечения гнойного гидраденита: систематический обзор влияния хирургического лечения на индекс DLQI

Введение: Гнойный гидраденит — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся болезненными кожными узлами, абсцессами и свищами в областях, содержащих апокриновые железы.

Цель: Этот обзор посвящен анализу литературы по хирургическим вмешательствам при гнойном гидрадените и их влиянию на качество жизни.

Методы: Систематический обзор выполнен в соответствии с PRISMA; в качестве первичного исхода использовали Dermatology Life Quality Index (DLQI). Поиск включал термины «hidradenitis suppurativa» и «DLQI». В обзор включены восемь хирургических исследований.

Результаты: Широкое локальное иссечение требует наименьшего времени операции, но сопряжено с риском рецидива и при заживлении вторичным натяжением требует ежедневного ухода за раной. Широкое локальное иссечение с кожным трансплантатом, по-видимому, не имеет преимуществ перед альтернативными методами. Фотодинамическая терапия после широкого локального иссечения показала обнадеживающие результаты, но требует регулярного наблюдения и доступа к этой терапии. Для подмышечной области широкое локальное иссечение либо с лоскутом на перфорантных сосудах грудоспинной артерии, либо с мышцсберегающим лоскутом широчайшей мышцы спины может быть наиболее эффективным для относительно гладкого послеоперационного течения и профилактики рецидива.

Выводы: Хирургическое лечение значительно улучшает жизнь пациентов с гнойным гидраденитом. Каждая хирургическая техника имеет свои риски и преимущества в отношении послеоперационных исходов.