RESPIRIAMO — итальянский госпитальный надзор за инфекциями нижних дыхательных путей: многоцентровое ретроспективное когортное исследование госпитализаций, связанных с респираторно-синцитиальным вирусом, у детей младше 2 лет

Введение: Инфекции нижних дыхательных путей являются одной из ведущих причин госпитализации у младенцев, а респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — наиболее значимым этиологическим агентом у детей младше 2 лет. Хотя бремя РСВ-инфекции хорошо известно, многоцентровые данные, описывающие особенности госпитализаций, тяжесть и профиль риска у итальянских младенцев, остаются ограниченными, особенно после изменений в паттернах циркуляции вирусов в последние годы. Исследование было организовано для получения надежных госпитальных данных надзора. Целью исследования было описать клинические особенности и тяжесть госпитализаций по поводу инфекций нижних дыхательных путей, ассоциированных с РСВ, у итальянских детей младше 24 месяцев, сравнив РСВ-позитивные и РСВ-негативные случаи.

Методы: В исследование включили младенцев в возрасте 0-<24 месяцев, госпитализированных по поводу инфекции нижних дыхательных путей в сезонах 2018/2019–2020/2021 в 12 педиатрических центрах Италии. Собирали данные о демографических характеристиках, анамнезе, клинической картине, лабораторных и рентгенологических данных, а также о течении госпитализации. Пациентам выполняли тестирование на РСВ в образцах из носоглотки и классифицировали их как РСВ-позитивных или РСВ-негативных. Описательную статистику и сравнительный анализ проводили с использованием параметрических или непараметрических тестов.

Результаты: Всего включили 1547 младенцев, из них 1263 (81,6%) были РСВ-позитивными. РСВ-позитивные младенцы были значительно младше РСВ-негативных, чаще ранее были здоровы и не имели семейного анамнеза атопии. Инфекция РСВ ассоциировалась с более тяжелым клиническим течением, более высокой частотой кислородотерапии (67,6% против 39,1%), респираторной поддержки, инвазивной вентиляции и госпитализации в отделение интенсивной терапии (10,6% против 3,1%). Применение профилактики РСВ (в тот период — паливизумаба) в обеих группах было редким.

Выводы: РСВ был ведущей причиной инфекций нижних дыхательных путей и ассоциировался со значительно большей тяжестью заболевания. Большинство госпитализированных младенцев ранее были здоровы, что подчеркивает необходимость профилактических стратегий, направленных на общую популяцию младенцев.