Влияние умеренного употребления вина на сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа (СД2) широко распространён во всём мире и повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, инвалидизации и смерти. Чрезмерное употребление алкоголя вредно, однако влияние умеренного употребления вина остаётся предметом дискуссий. В этом обзоре оценивали, влияет ли умеренное употребление вина на риск развития СД2 и на состояние пациентов с этим заболеванием. Были проанализированы 28 исследований. Данные указывают на связь между умеренным употреблением вина и риском развития СД2: зависимость имеет J-образную форму, причём при низком уровне употребления риск ниже. Эта связь, по-видимому, выражена сильнее для красного вина, вероятно, из-за более высокого содержания полифенолов, а также при употреблении вина во время еды. У пациентов с СД2 умеренное употребление вина связывали со снижением риска сердечно-сосудистых осложнений, нефропатии и смерти. Оно также ассоциировалось с улучшением липидного профиля и снижением уровня маркеров воспаления, не оказывая отрицательного влияния на массу тела и контроль гликемии у пациентов с хорошо контролируемым заболеванием. Эти эффекты могут усиливаться при средиземноморском типе питания, что указывает на возможное синергическое действие. Однако употребление алкоголя может повышать риск гипогликемии, особенно у пациентов, получающих сахароснижающую терапию. От алкоголя следует отказаться уязвимым пациентам, а также людям с сопутствующими заболеваниями, такими как метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени (MASLD), другие серьёзные заболевания печени, периферическая нейропатия или иные тяжёлые состояния. В заключение, умеренное употребление вина может быть связано со снижением риска развития СД2 и рядом сердечно-сосудистых преимуществ у пациентов с СД2. Уязвимым пациентам следует воздерживаться от алкоголя, а тем, кто сейчас его не употребляет, не следует начинать. Если пациент употребляет вино, его количество должно оставаться умеренным (как можно меньшим); вино следует пить только во время здоровой еды и после индивидуальной клинической оценки.