Рак кожи и актинический кератоз у людей с альбинизмом: систематический обзор и метаанализ

Введение: Альбинизм — генетическое заболевание, характеризующееся сниженной продукцией меланина. Из-за ослабленной фотозащиты у людей с альбинизмом повышен риск развития рака кожи. Распространённость альбинизма в мире оценивается как 1 случай на 17 000 человек, однако существенно варьирует в зависимости от региона и выше в отдельных районах Африки. Несмотря на повышенную уязвимость этой популяции, данные о распространённости рака кожи и его разновидностей остаются ограниченными.

Цель: Определить распространённость рака кожи и актинического кератоза среди пациентов с альбинизмом.

Методы: Проведён систематический поиск в базах данных PubMed, Embase, Web of Science и Cochrane. В обзор включали только поперечные и когортные исследования. Обзор выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA для систематических обзоров и метаанализов. Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения R, неоднородность оценивали по статистике I².

Результаты: Среди 1747 людей с альбинизмом, включённых в 12 исследований, объединённая распространённость актинического кератоза составила 38% (95% ДИ 17,7–60,3; I² = 99%), а рака кожи — 19% (95% ДИ 13,5–24,4; I² = 89%). Среди случаев рака кожи на долю плоскоклеточного рака приходилось 55,4% (95% ДИ 36,2–73,8; I² = 94%), базальноклеточного рака — 33,7% (95% ДИ 19,6–49,2; I² = 91%), злокачественной меланомы — 0% (95% ДИ 0,00–0,56; I² = 0%).

Ограничения исследования: Результаты характеризовались выраженной неоднородностью, обусловленной различиями в дизайне исследований и диагностических критериях, а также преобладанием поперечных исследований. В дальнейших работах необходимо использовать продольные дизайны, стандартизировать диагностические критерии и включать подробные данные на уровне отдельных пациентов.

Выводы: У людей с альбинизмом во всём мире отмечается высокая распространённость актинического кератоза и рака кожи, что подтверждает необходимость целевого наблюдения, профилактических стратегий и лечения, адаптированных к потребностям этой группы высокого риска. Несмотря на исключение отдельных исследований, неоднородность результатов по всем оцениваемым исходам оставалась высокой.