Влияние маточной перистальтики во время переноса эмбриона на исходы циклов ЭКО: проспективное когортное исследование

Введение: Недавно было установлено, что одним из ключевых факторов, влияющих на рецептивность эндометрия, является маточная перистальтика. Целью этого проспективного когортного исследования была оценка маточной перистальтики во время переноса эмбриона у женщин, проходящих лечение методом ЭКО.

Методы: Перистальтические волны матки оценивали с помощью трансвагинального ультразвукового исследования: записывали 3-минутное видео, чтобы определить частоту и направление перистальтики. Первичной конечной точкой была клиническая беременность; вторичными конечными точками — биохимическая беременность, самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность и живорождение. Исходы сравнивали у женщин без перистальтики (группа отсутствия перистальтики), у женщин с одной или двумя волнами в минуту (группа < 3) и у женщин с тремя и более волнами в минуту (группа ≥ 3).

Результаты: В период с августа 2023 года по январь 2025 года в исследование включили 127 женщин; у 76 (59,8%) были циклы с переносом свежих эмбрионов, у 51 (40,2%) — криоциклы. Медиана частоты перистальтических волн составила одну волну в минуту. Перистальтика отсутствовала у 34 женщин, частота волн была < 3 в минуту у 72 женщин и ≥ 3 в минуту у 21 женщины. Статистически значимых различий по частоте наступления беременности между тремя группами не выявлено: 26,1% в группе отсутствия перистальтики, 36,1% в группе < 3 и 33,3% в группе ≥ 3. Направление перистальтики было от шейки матки к дну у 62 женщин, от дна матки к шейке — у 5, случайным — у 26; частота наступления беременности составила соответственно 22%, 0% и 11%, статистически значимых различий также не выявлено.

Выводы: Мы не обнаружили значимого влияния частоты или направления маточной перистальтики на какие-либо клинические исходы ЭКО. Поэтому до получения дополнительных доказательств мы не рекомендуем рутинно оценивать маточную перистальтику перед переносом эмбриона.

Регистрация исследования: Протокол исследования зарегистрирован 14 сентября 2023 года на сайте ClinicalTrials.gov (номер регистрации NCT06036459).