Влияние междисциплинарной программы снижения массы тела и изменения образа жизни на уровень тестостерона и баллы по подшкале интимных отношений и сексуальной активности FOSQ у мужчин с ожирением и обструктивным апноэ сна: вторичный анализ данных рандомизированного исследования INTERAPNEA

Введение: Низкая концентрация тестостерона в крови и снижение сексуальной активности часто встречаются у мужчин с обструктивным апноэ сна.

Цель: Оценить влияние междисциплинарной программы снижения массы тела и изменения образа жизни на концентрацию тестостерона в крови, а также, в качестве вторичной цели, на баллы по подшкале интимных отношений и сексуальной активности Опросника функциональных исходов сна (FOSQ).

Методы: В исследование включили 89 мужчин, которых распределили в группу обычного лечения (n = 49) или 8-недельной междисциплинарной программы (n = 40). Обследования проводили исходно, по окончании вмешательства через 8 недель и через 6 месяцев после его завершения. Концентрацию тестостерона в плазме измеряли методом хемилюминесцентного иммуноанализа. Сексуальную активность оценивали с помощью подшкалы интимных отношений и сексуальной активности FOSQ. Также оценивали параметры сна, массу тела и состав тела.

Результаты: По сравнению с контрольной группой в группе вмешательства концентрация тестостерона в плазме была выше через 8 недель (различие между группами 77,6 нг/дл; 95% ДИ 4,2–150,1; p = 0,042) и через 6 месяцев (различие между группами 90,4 нг/дл; 95% ДИ 11,7–169,0; p = 0,027). По сравнению с контрольной группой в группе вмешательства повысились и баллы по подшкале интимных отношений и сексуальной активности FOSQ: через 8 недель различие между группами составило 1,0 (95% ДИ 0,5–1,5; p = 0,004), через 6 месяцев — 0,8 (95% ДИ 0,2–1,3; p = 0,003). Изменения концентрации тестостерона и баллов сексуальной активности по FOSQ коррелировали с благоприятной динамикой качества сна, массы тела и состава тела, особенно в период от исходного обследования до 6 месяцев и от 8 недель до 6 месяцев (для всех p < 0,05).

Выводы: У мужчин с избыточной массой тела или ожирением и обструктивным апноэ сна средней и тяжёлой степени междисциплинарная программа снижения массы тела и изменения образа жизни повышала концентрацию тестостерона в крови по сравнению с обычным лечением. Также улучшились баллы по подшкале интимных отношений и сексуальной активности FOSQ, однако эти результаты следует считать предварительными, поскольку данная подшкала не оценивает эректильную функцию, либидо, симптомы гипогонадизма или валидированные многомерные аспекты мужской сексуальной функции. Необходимы дальнейшие исследования с комплексной оценкой эндокринных показателей и применением валидированных опросников мужской сексуальной функции.

Регистрация клинического исследования: ClinicalTrials.gov NCT03851653.