Упрощённый протокол витрификации и оттаивания донорских ооцитов: оценка компетентности ооцитов с помощью искусственного интеллекта и клинических исходов

Исследовательский вопрос: Насколько упрощённая процедура витрификации и оттаивания эффективна по сравнению с обычным протоколом для донорских ооцитов человека с точки зрения лабораторных и клинических исходов?

Дизайн: В этом проспективном рандомизированном исследовании «доказательства концепции» использовали донорские ооциты из одной программы донорства. Зрелые ооциты, полученные в 20 донорских циклах (n = 245), рандомизировали на уровне крионосителя Cryotop для применения упрощённого или обычного протокола. В упрощённом протоколе ооциты выдерживали в растворах для уравновешивания и витрификации по 1 мин в каждом, после чего погружали в жидкий азот. При оттаивании разведение криопротектора выполняли за один этап продолжительностью 1 мин с использованием раствора для оттаивания при температуре 37 °C. Обычный протокол включал стандартное поэтапное уравновешивание продолжительностью 12–15 мин, витрификацию в течение 1 мин и многоэтапное оттаивание в течение 10 мин. Оценивали лабораторные исходы, клинические исходы после переноса одного эмбриона, а также компетентность ооцитов с использованием искусственного интеллекта до витрификации и после оттаивания.

Результаты: Выживаемость ооцитов была сопоставимой при применении упрощённого и обычного протоколов (соответственно 97,7 и 97,4%). Статистически значимых различий по частоте оплодотворения (83,5 и 77,7%), получению бластоцист, пригодных для использования (41,5 и 47,1%), или бластоцист хорошего качества (32,1 и 41,4%) не выявлено. Всего перенесли 17 бластоцист; частота имплантации (80,0 и 71,4%) и продолжающейся беременности (60,0 и 57,1%) была сопоставимой. Оценка с помощью искусственного интеллекта показала сопоставимую прогнозируемую компетентность ооцитов до витрификации и после оттаивания; доли когорт, классифицированных как имеющие вероятность получения хотя бы одной бластоцисты >95% или ≤95%, также были сходными.

Выводы: Одноэтапное уравновешивание и разведение криопротекторов в рамках упрощённой процедуры обеспечивает лабораторные и клинические исходы, сопоставимые с результатами обычных протоколов витрификации и оттаивания.