Здоровье и развитие детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий: метаанализ данных реальной клинической практики

Понимание отдалённых показателей здоровья и развития детей, зачатых с помощью стандартного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ), необходимо для обоснованного выбора метода оплодотворения и планирования соответствующего наблюдения. Для оценки таких исходов, как врождённые аномалии, нарушения полового развития, ожирение, артериальная гипертензия, астма, сахарный диабет, детский церебральный паралич, расстройства аутистического спектра, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, рак и средний показатель коэффициента интеллекта по полной шкале, проведён систематический поиск в базах данных PubMed, Embase и Cochrane Library; в анализ включили 94 исследования. Распространённость отдельных врождённых аномалий в обеих группах была в целом низкой, однако хромосомные аномалии встречались в группе ИКСИ чаще, чем в группе ЭКО (0,91% против 0,06%; p = 0,0064). Другие отдалённые показатели здоровья и развития имели низкую распространённость и в целом не различались между группами ЭКО и ИКСИ. Эти показатели также в целом соответствовали таковым у детей, зачатых естественным путём, за исключением повышенного риска некоторых состояний в группе ИКСИ, включая детский церебральный паралич, расщелину губы или нёба и системные аномалии (со стороны кровообращения, пищеварительной или мочеполовой системы). В целом полученные данные свидетельствуют о сопоставимости отдалённых исходов после ИКСИ и ЭКО и предоставляют важную информацию для консультирования пациентов при выборе метода лечения бесплодия.