Влияние сахарного диабета 2 типа на прогноз при внебольничной пневмонии

Цель: Оценить влияние сахарного диабета 2 типа (СД2) на тяжесть течения и прогноз у пациентов с внебольничной пневмонией (ВП).

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 2471 пациента с ВП. Всех пациентов разделили на группы без сахарного диабета и с СД2. Собирали сведения о течении пневмонии и летальных исходах.

Результаты: В исследование включён 2471 пациент с ВП, из них у 559 (22,6%) был СД2. Септический шок (6,4% против 3,5%; χ²=9,759; p=0,002) и дыхательная недостаточность (22,7% против 16,5%; χ²=11,482; p=0,001) встречались у пациентов с СД2 чаще, чем у пациентов без СД2. Летальность также была выше в группе СД2 (8,4% против 4,3%; χ²=14,353; p<0,001). По данным многофакторного логистического регрессионного анализа, СД2 был независимым фактором риска смерти у госпитализированных пациентов с ВП (ОШ=1,713; 95% ДИ 1,157–2,536; p=0,007). При стратификации по степени риска согласно шкале CURB-65 СД2 являлся независимым фактором риска внутрибольничной летальности в группах низкого риска (ОШ=2,150; 95% ДИ 1,092–4,233; p=0,027) и промежуточного риска (ОШ=1,966; 95% ДИ 1,066–3,626; p=0,030), однако в группе высокого риска статистически значимых различий не выявлено (ОШ=1,133; 95% ДИ 0,563–2,280; p=0,727).

Выводы: У пациентов с ВП и СД2 заболевание протекало тяжелее, чем у пациентов без СД2. Летальность при ВП была выше у пациентов с СД2, особенно в группах низкого и промежуточного риска.