Атопический дерматит и ось «кишечник — кожа»: обзор от дисбиоза до новых таргетных терапевтических стратегий

Атопический дерматит (АД) — распространённое хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи со сложным патогенезом, в котором участвуют генетические, иммунные факторы и факторы окружающей среды. Последние достижения в изучении оси «кишечник — кожа» пролили новый свет на патофизиологию АД, подчеркнув ключевую роль дисбиоза кишечной микробиоты в регуляции иммунитета и воспалительных реакциях. В настоящем обзоре обобщены данные о дисбиозе микробиоты кишечника и кожи при АД и его влиянии на иммунный гомеостаз, подробно рассмотрены молекулярные и клеточные механизмы, посредством которых нарушение функционирования оси «кишечник — кожа» поддерживает воспаление при АД, а также целевые терапевтические стратегии модуляции этой оси. Представлены последние результаты исследований и опыт клинического внедрения таких вмешательств, как пробиотики, пребиотики, постбиотики, коррекция питания, трансплантация фекальной микробиоты и биологические препараты, направленные на микроорганизмы или их метаболиты, что создаёт теоретическую основу для персонализированного ведения АД и разработки новых методов лечения.