Обзор шкал оценки отёка гортани у пациентов, перенёсших острую дыхательную недостаточность, после экстубации

Цель: После экстубации по поводу острой дыхательной недостаточности (ОДН) у многих пациентов сохраняется отёк гортани. Отёк гортани является независимым предиктором аспирации, стридора и повторной интубации — событий, связанных с заболеваемостью, летальностью и сложным течением госпитализации. Для оценки связи между отёком гортани и неблагоприятными клиническими исходами необходимы точные и воспроизводимые инструменты оценки выраженности отёка. Целью обзора было выявить существующие шкалы оценки отёка гортани и определить, какие из них, если таковые имеются, адекватно разработаны для пациентов с ОДН.

Источники данных: В мае 2026 года проведён структурированный поиск в базах данных PubMed, Web of Science и Embase.

Методы обзора: Для отбора исследований и отслеживания его этапов использовали программное обеспечение Covidence для проведения обзоров с картированием литературы. Названия и аннотации оценивали в соответствии с заранее определёнными критериями включения и исключения; полнотекстовый отбор был сосредоточен на исследованиях, в которых подробно описывались методы оценки отёка гортани. Обзор подготовлен в соответствии с рекомендациями PRISMA.

Результаты: В обзор включили 35 исследований. В большинстве исследований (n = 22) использовали субъективную бинарную классификацию (наличие/отсутствие отёка), тогда как в остальных (n = 13) применяли порядковые шкалы оценки. Только шкала Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) и шкала отёка Patterson включали инструменты с операционными определениями, а также прошли проверку надёжности и валидности, однако они были разработаны для пациентов с опухолями головы и шеи. В исследованиях с участием пациентов с ОДН шкалы оценки отёка разрабатывали специально для конкретного исследования, и в них отсутствовали чёткие операционные определения.

Выводы: Ни один инструмент оценки отёка гортани не проходил формальную психометрическую разработку и проверку для применения у пациентов с ОДН после экстубации. В дальнейших исследованиях необходимо определить, можно ли использовать какую-либо из существующих шкал у пациентов с ОДН с достаточной надёжностью и валидностью или требуется разработка нового инструмента.

Уровень доказательности: не применимо.