Роды в срок после антенатального назначения кортикостероидов при поздних преждевременных родах в больницах США

Учитывая сложность точного прогнозирования сроков родов, мы определили долю пациенток, которым в обычной клинической практике назначали кортикостероиды при угрозе поздних преждевременных родов, но которые впоследствии родили в срок. В это ретроспективное когортное исследование одноплодных беременностей включили данные базы Premier Healthcare Database за период с января 2021 года по декабрь 2024 года. Мы рассчитали долю случаев назначения кортикостероидов при угрозе поздних преждевременных родов у пациенток, родивших в срок, и проанализировали эти показатели по больницам. В исследование вошли 519 больниц и 97 322 госпитализации для родоразрешения одноплодной беременности у пациенток, получавших бетаметазон по поводу угрозы поздних преждевременных родов. Из них 28,8% (28 021 пациентка) родили в срок; это составило 1,0% (28 021 из 2 800 799) всех доношенных родов одноплодной беременности, при которых применялись кортикостероиды по поводу угрозы поздних преждевременных родов. Скорректированная на уровне больниц доля доношенных родов у пациенток, получавших такие кортикостероиды, варьировала от 0 до 63%; медиана составила 29%, что указывает на значительную неоднородность применения кортикостероидов при угрозе поздних преждевременных родов. Полученные результаты подчёркивают необходимость разработки точных методов прогнозирования сроков преждевременных родов и внедрения политики, которая поможет оптимизировать применение кортикостероидов при угрозе поздних преждевременных родов.