Диагностическая точность и риски предоперационной биопсии при поражениях околоушной слюнной железы: одноцентровое исследование

Введение: Цитологическое исследование помогает планировать хирургическое лечение при паротидэктомии. Тонкоигольная аспирационная биопсия и биопсия толстой иглой широко применяются, однако их диагностическая точность и онкологическая безопасность различаются.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 89 пациентов, которым выполняли паротидэктомию в период с октября 2022 года по январь 2025 года. Если пациенту выполняли несколько биопсий, в анализ включали наиболее позднюю биопсию перед операцией. Результаты цитологического исследования сопоставляли с данными гистологического исследования; также анализировали осложнения, связанные с процедурой.

Результаты: В анализ вошли 89 биопсий: 77 тонкоигольных аспирационных и 12 биопсий толстой иглой. Совпадение результатов цитологического и гистологического исследований составило 96,5%; чувствительность — 94,1%, специфичность — 97,5%. Нарушение целостности капсулы выявлено в 10,1% случаев: после биопсии толстой иглой — в 33,3%, после тонкоигольной аспирационной биопсии — в 6,5% случаев (p = 0,017). Частота опухолевого обсеменения, рецидива и временной слабости лицевого нерва составила 5,6%, 2,2% и 9,0% соответственно.

Выводы: Тонкоигольная аспирационная биопсия и биопсия толстой иглой под ультразвуковым наведением характеризуются высокой степенью совпадения результатов при поражениях околоушной слюнной железы. Тонкоигольная аспирационная биопсия была связана с меньшей частотой нарушения целостности капсулы. Более высокая частота этого осложнения после биопсии толстой иглой требует дальнейшего изучения, поскольку число таких процедур в исследовании было небольшим.