Влияние сочетания протоколов быстрой витрификации и быстрого оттаивания на частоту живорождения

Исследовательский вопрос: Приводит ли сочетание протоколов быстрой витрификации и быстрого оттаивания по сравнению со стандартными протоколами витрификации и оттаивания к различиям в исходах беременности после переноса размороженных эмбрионов?

Дизайн: Ретроспективное сравнительное когортное исследование разных пациенток, которым выполняли перенос одной бластоцисты в естественном, медикаментозно подготовленном или программированном цикле. Для каждой пациентки учитывали первый перенос размороженного эмбриона после свежего цикла. Анализировали три группы: стандартная витрификация со стандартным оттаиванием (n = 1025); стандартная витрификация с быстрым оттаиванием (n = 926); быстрая витрификация с быстрым оттаиванием (n = 471). Первичной конечной точкой была частота живорождения. Вторичными конечными точками были частота положительного теста на беременность, биохимической беременности, клинической беременности и выкидыша. Выполняли логистический регрессионный анализ с поправкой на день криоконсервации (5-й или 6-й день), способ подготовки к переносу размороженного эмбриона, индекс массы тела и возраст ооцитов. Отдельно анализировали эмбрионы, которым проводили предимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии (PGT-A).

Результаты: При анализе без поправок различий между группами стандартной витрификации со стандартным оттаиванием, стандартной витрификации с быстрым оттаиванием и быстрой витрификации с быстрым оттаиванием соответственно не выявлено по частоте живорождения (42,5% против 41,8% против 46,9%; P = 0,167), наступления беременности (58,8% против 56,3% против 62,4%; P = 0,085), биохимической беременности (8,9% против 8,1% против 8,5%; P = 0,827), клинической беременности (49,6% против 48,1% против 53,3%; P = 0,179) и самопроизвольного аборта (6,9% против 6,0% против 6,2%; P = 0,704). После внесения поправок результаты не изменились. При отдельном анализе эмбрионов после PGT-A различий по частоте живорождения также не выявлено (45,1% против 46,2% против 49,6%; P = 0,472) между группами стандартной витрификации со стандартным оттаиванием (n = 548), стандартной витрификации с быстрым оттаиванием (n = 424) и быстрой витрификации с быстрым оттаиванием (n = 266) соответственно.

Выводы: Протокол быстрой витрификации с быстрым оттаиванием для эмбрионов на стадии бластоцисты не уступает стандартному протоколу стандартной витрификации со стандартным оттаиванием и не оказывает отрицательного влияния на частоту живорождения или другие исходы.