Полиэндокринный метаболический овариальный синдром после завершения репродуктивного периода: менопауза и долгосрочные последствия для здоровья

Полиэндокринный метаболический овариальный синдром (PMOS) — одно из наиболее распространённых эндокринных заболеваний у женщин репродуктивного возраста; всё больше данных свидетельствует о том, что это пожизненное заболевание, а не состояние, ограниченное репродуктивным периодом. С возрастом некоторые репродуктивные проявления PMOS претерпевают благоприятные изменения: улучшаются регулярность менструального цикла, овуляторная функция, морфология яичников и биохимический гиперандрогенизм. Эти изменения могут затруднять диагностику PMOS у женщин в возрасте 30–40 лет, однако уменьшение выраженности симптомов, по-видимому, не означает устранения основного заболевания. Новые данные показывают, что у женщин с PMOS в среднем возрасте и позднее сохраняется повышенная частота метаболических нарушений, сердечно-сосудистых заболеваний и сопутствующих психических расстройств. В этом нарративном обзоре обобщены современные данные о возрастных изменениях репродуктивного и эндокринного фенотипа PMOS, диагностических трудностях по мере возрастной трансформации заболевания, а также о его долгосрочных кардиометаболических, психологических и когнитивных последствиях для здоровья. Отдельно рассмотрены ограничения имеющихся исследований, включая относительный дефицит продольных наблюдений, продолжающихся после менопаузы, и определены приоритеты будущих исследований. Признание PMOS пожизненным эндокринным заболеванием имеет важное значение для оценки рисков, профилактической помощи и мультидисциплинарного ведения пациенток на протяжении всей жизни.