Исходы лечения эндогенной беременности в рубце после кесарева сечения: иссечение или консервативное хирургическое вмешательство — ретроспективное когортное исследование

Цель: Сравнить исходы лечения, включая формирование дивертикула рубца после кесарева сечения и толщину остаточного миометрия, у пациенток с эндогенной беременностью в рубце после кесарева сечения, стратифицированных по китайской классификации.

Дизайн исследования: Многоцентровое ретроспективное наблюдательное когортное исследование пациенток с беременностью в рубце после кесарева сечения, проведённое в Китае за 6-летний период.

Участники: В исследование включили 940 женщин с эндогенной беременностью в рубце после кесарева сечения, которым выполняли вакуум-аспирацию, консервативное гистероскопическое хирургическое вмешательство или иссечение.

Основные оцениваемые исходы: Частота выявления дивертикула рубца после кесарева сечения и разница между дооперационной и послеоперационной толщиной остаточного миометрия.

Результаты: После операции дивертикул рубца после кесарева сечения выявляли у 77,5% пациенток (555 из 716) с беременностью в рубце типа 2, что было значительно чаще, чем у пациенток с беременностью в рубце типа 1 — 64,3% (144 из 224; p < 0,001). Изменение толщины остаточного миометрия до и после операции у пациенток с беременностью в рубце типа 2 составило 0,13 ± 0,11, что было значительно больше, чем у пациенток с беременностью в рубце типа 1 (−0,10 ± 0,16; p < 0,001).

Выводы: Иссечение способствует снижению частоты формирования дивертикула рубца после кесарева сечения и увеличению толщины остаточного миометрия.