Обзор взаимосвязи дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы с сахарным диабетом и его осложнениями

Сахарный диабет — хроническое заболевание, характеризующееся гипергликемией вследствие нарушения секреции инсулина, его действия или обоих механизмов. Окислительный стресс снижает чувствительность к инсулину и способствует развитию осложнений. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД) — наиболее распространённое ферментное нарушение эритроцитов, при котором снижается продукция НАДФН и способность противостоять окислительному стрессу. Поскольку дисбаланс окислительно-восстановительных процессов участвует в патогенезе сахарного диабета, роль дефицита Г6ФД в развитии и прогрессировании заболевания остаётся неясной. Два рецензента независимо провели поиск первичных исследований о дефиците Г6ФД и сахарном диабете в базах данных PubMed, Cochrane Library и Embase до 10 августа 2026 года; разногласия разрешали путем обсуждения. Критериям включения соответствовали 42 исследования. Дефицит Г6ФД встречался у пациентов с сахарным диабетом 2 типа чаще, чем в общей популяции. Были выявлены диагностические проблемы, включая искусственное снижение уровня HbA1c. Определённые варианты Г6ФД были связаны с повышенным риском и большей тяжестью диабетической ретинопатии. Дефицит Г6ФД также ассоциировался с повышенным риском инфаркта миокарда, инсульта и артериальной ригидности. Согласующиеся данные указывают на более высокий риск осложнений при сочетании дефицита Г6ФД и сахарного диабета, однако связь с возникновением диабета остаётся непоследовательной. В будущих исследованиях необходимо изучить генетическую стратификацию, биомаркеры окислительного стресса и стратегии снижения заболеваемости.