Пренатальный приём фолиновой кислоты при беременности с аутоантителами к рецептору фолата альфа: нейроразвитие в дошкольном возрасте по данным последующего наблюдения в пилотном РКИ

Введение: Аутоантитела к рецептору фолата альфа (FRAA) во время беременности нарушают транспорт фолата через плаценту и в головной мозг, повышая риск расстройства аутистического спектра (РАС) у ребёнка вследствие церебральной недостаточности фолата. В ранее опубликованном пилотном рандомизированном контролируемом исследовании пренатальный приём фолината кальция (фолиновой кислоты) по сравнению со стандартной фолиевой кислотой снижал частоту РАС у детей, родившихся у матерей с положительным результатом на FRAA, в возрасте 24–30 месяцев. С точки зрения механизма действия фолиевая кислота в значительной степени зависит от рецептора фолата альфа, блокированного аутоантителами, тогда как фолиновая кислота, являющаяся восстановленным фолатом, поступает в клетки через переносчик восстановленных фолатов и протон-сопряжённый переносчик фолатов, восстанавливая доставку фолата в головной мозг несмотря на блокаду рецептора. Целью исследования было определить, сохраняется ли этот эффект в дошкольном возрасте (36–50 месяцев); первичной конечной точкой служило подтверждение отсутствия РАС у детей, у которых расстройство не было выявлено ранее.