Динамика острой спонтанной крапивницы при начале лечения в течение семи дней после появления симптомов

Введение: Спонтанную крапивницу (СК), сохраняющуюся не более 6 недель, относят к острой спонтанной крапивнице (ОСК); обычно она быстро проходит. СК, сохраняющуюся более 6 недель, относят к хронической спонтанной крапивнице (ХСК), которая, как правило, длится дольше. Однако шестинедельный срок разделения этих форм основан на традиционной клинической практике, а время перехода ОСК в ХСК остаётся неясным.

Методы: Проведён ретроспективный анализ динамики заболевания у 1029 пациентов с СК, начавших лечение в течение 7 дней после появления симптомов. Оценивали время до полного контроля (отсутствие симптомов на фоне приёма препаратов) и до ремиссии (отсутствие симптомов без приёма препаратов), а также их связь с возрастом, предшествовавшей острой инфекцией и днём начала лечения.

Результаты: В анализ времени до полного контроля включили 902 пациента, а времени до ремиссии — 877. Доля пациентов без ремиссии быстро снижалась в первые 16 дней, а затем уменьшалась медленнее. Различий между мужчинами и женщинами не выявлено. Предшествовавшая острая инфекция, возраст младше 30 лет и более раннее начало лечения были связаны с лучшим прогнозом как по времени до полного контроля, так и по времени до ремиссии. Среди пациентов с ОСК, начавших лечение в течение 7 дней после появления симптомов, ремиссия в течение 6 недель чаще наступала у тех, кто начал лечение не позднее 4-го дня, чем у начавших его на 5–7-й день.

Выводы: Патогенез ОСК может меняться примерно через 16 дней, а не через 6 недель. Раннее начало лечения ОСК может быть полезно для профилактики перехода в ХСК.