Влияние всеобщей однодозовой вакцинации против ветряной оспы на госпитализации детей по поводу ветряной оспы и опоясывающего герпеса в Австралии в 2002–2022 гг

Введение: В 2005 году Австралия включила однократную вакцинацию против ветряной оспы в возрасте 18 месяцев в Национальную программу иммунизации. Цель исследования — оценить долгосрочное влияние этой программы на госпитализации детей по поводу ветряной оспы и опоясывающего герпеса, а также связанных с ними осложнений и описать динамику иммунокомпрометирующих состояний среди госпитализированных детей.

Методы: Из Национальной базы данных о заболеваемости, связанной с госпитализациями, Австралийского института здравоохранения и социального обеспечения получили данные о госпитализациях детей младше 15 лет в 2002–2022 годах с кодами МКБ-10-АМ B01 (ветряная оспа) или B02 (опоясывающий герпес). По результатам обзора литературы выявляли госпитализации с кодами осложнений ветряной оспы или опоясывающего герпеса, а также с сопутствующими кодами, указывающими на иммунокомпрометирующие состояния. Для каждой возрастной группы рассчитывали показатели госпитализации, отношения показателей и долю госпитализаций с осложнениями или сопутствующим кодом иммунокомпрометирующего состояния.

Результаты: После введения программы вакцинации показатели госпитализации детей по поводу ветряной оспы быстро снизились, а затем продолжили снижаться более постепенно. В 2015–2019 годах показатели госпитализации по сравнению с 2002–2005 годами были ниже на 81%, 94%, 88% и 70% в возрастных группах младше 18 месяцев, 18–59 месяцев, 5–9 лет и 10–14 лет соответственно. За период исследования в возрастной группе от 18 месяцев до 14 лет снизились показатели госпитализации по поводу опоясывающего герпеса. Снизились также показатели госпитализации по поводу ветряной оспы и опоясывающего герпеса с осложнениями. Доля госпитализаций по поводу ветряной оспы с кодом иммунокомпрометирующего состояния выросла, хотя абсолютное число таких госпитализаций уменьшилось. При опоясывающем герпесе снизились как доля таких госпитализаций, так и их абсолютное число.

Выводы: После введения в Австралии однодозовой программы вакцинации существенно снизилось бремя ветряной оспы и опоясывающего герпеса у детей. Однако уязвимые группы сохраняются; необходимо изучить стратегии усиления защиты, особенно детей младше 18 месяцев и лиц с иммунокомпрометирующими состояниями.