Восстановление мочеиспускания у пациентов с а- и гипоконрактильным детрузором с помощью трансуретральной электрической стимуляции мочевого пузыря

Цель трансуретральной электрической стимуляции мочевого пузыря у пациентов со сниженной сократимостью детрузора — достижение полного опорожнения, то есть мочеиспускания без остаточной мочи, находящегося под произвольным контролем. В отличие от других видов электрической стимуляции мочевого пузыря, физиологическая основа этого метода заключается в сенсибилизации афферентных механорецепторов мочевого пузыря. Латентность афферентных стимулов в норме указывает на то, что для передачи импульсов от этих механорецепторов используются миелинизированные A-дельта-волокна. 48 пациентов с гипоконрактильным или а-контрактильным детрузором подвергли интраваскезальной электрической стимуляции. У всех пациентов в анамнезе имелись данные, указывавшие на нейрогенную патологию. У 40 пациентов детрузор был а-контрактильным, у 8 — гипоконрактильным. До лечения средний объем остаточной мочи составлял 461 мл. После стимуляции 32 из 48 пациентов смогли мочиться, средний объем остаточной мочи составил 57 мл. Сокращение детрузора было достигнуто у 39% пациентов, а ощущение наполнения мочевого пузыря — у 75% пациентов, у которых до лечения эти функции отсутствовали. После терапии 19 из 35 пациентов смогли опорожнять мочевой пузырь без ранее необходимой катетеризации. Побочные эффекты наблюдались в виде эпидидимита у 1 пациента и цистита у 7 пациентов.