Механические приспособления при пролапсе тазовых органов у женщин

Введение: Пролапс тазовых органов встречается часто; в амбулаторной практике в той или иной степени он выявляется у 50% рожавших женщин, хотя многие из них не предъявляют жалоб. Симптомы, связанные с пролапсом, разнообразны; лечение включает хирургическое вмешательство, механические приспособления и консервативные методы. Описано множество механических устройств, или пессариев, предназначенных для уменьшения симптомов пролапса и предотвращения либо отсрочки операции.

Цель: Определить эффект механических приспособлений при пролапсе тазовых органов.

Стратегия поиска: Были просмотрены регистр испытаний Кокрановской группы по недержанию мочи (24 февраля 2004 г.), MEDLINE (с января 1966 г. по январь 2003 г.), PREMEDLINE (15 января 2003 г.), EMBASE (с января 1996 г. по январь 2003 г.), CINAHL (с января 1982 г. по февраль 2003 г.), PEDro (октябрь 2003 г.), Национальный исследовательский регистр Великобритании (выпуск 3, 2003 г.), Controlled Clinical Trials (апрель 2003 г.) и ZETOC (апрель 2003 г.). Также были просмотрены списки литературы в соответствующих статьях.

Критерии отбора: Рандомизированные и квазирандомизированные контролируемые исследования, в одной из групп которых применялось механическое приспособление при пролапсе тазовых органов.

Сбор и анализ данных: Подходящих завершенных опубликованных или неопубликованных рандомизированных контролируемых исследований не найдено, поэтому сбор и анализ данных были невозможны.

Основные результаты: Исследований применения механических приспособлений крайне мало, а опубликованных отчетов о рандомизированных испытаниях не выявлено. Одно исследование по использованию пессария было исключено, поскольку оно не было рандомизированным.

Выводы: В настоящее время нет данных рандомизированных контролируемых исследований, на основании которых можно было бы обосновать лечение женщин с пролапсом тазовых органов с использованием механических приспособлений или пессариев. Нет единого мнения относительно различных типов устройств, показаний к их применению, а также схемы замены и последующего наблюдения. Необходимы срочные рандомизированные исследования, в которых применение механических приспособлений будет сравниваться с отсутствием лечения, хирургическим вмешательством и консервативными методами.