Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: клинические практические рекомендации Эндокринного общества

Цель: предоставить клиницистам рекомендации по оценке, лечению и профилактике дефицита витамина D с акцентом на ведение пациентов с риском дефицита.

Участники: рабочая группа состояла из председателя, шести дополнительных экспертов и методолога. Рабочая группа не получала корпоративного финансирования и не получала вознаграждения.

Процесс достижения консенсуса: консенсус формировался на основе систематических обзоров доказательств и обсуждений во время нескольких конференц-звонков и переписки по электронной почте. Проект, подготовленный рабочей группой, последовательно рассматривался Подкомитетом Эндокринного общества по клиническим рекомендациям, Основным комитетом по клиническим вопросам и соучредителями-ассоциациями, а также был размещён на сайте Эндокринного общества для ознакомления членами общества. На каждом этапе рецензирования рабочая группа получала письменные замечания и вносила необходимые изменения.

Выводы: учитывая, что дефицит витамина D очень распространён во всех возрастных группах и что лишь немногие продукты питания содержат витамин D, рабочая группа рекомендовала добавки в дозах, соответствующих рекомендованному суточному потреблению и допустимому верхнему пределу, в зависимости от возраста и клинической ситуации. Рабочая группа также предложила определять уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке надёжным методом как первоначальный диагностический тест у пациентов с риском дефицита. Пациентам с дефицитом рекомендовано лечение витамином D2 или витамином D3. В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать скрининг лиц без риска дефицита или назначать витамин D для достижения негиперкальциемических преимуществ, связанных с защитой сердечно-сосудистой системы.