Функциональные нейровизуализационные исследования у пациентов с функциональной диспепсией: систематический обзор

Введение: Накоплено всё больше данных о наличии при функциональной диспепсии (ФД) патологических изменений в центральной нервной системе по сравнению со здоровыми людьми, дополняющих периферические изменения в желудочно-кишечном тракте.

Цель: Систематический обзор посвящён целостной оценке нарушений функциональной активности головного мозга, висцеральной чувствительности, диспепсических симптомов и психологического состояния при ФД. Для выявления исследований функциональной нейровизуализации с участием пациентов с ФД был проведён поиск в электронных базах данных и вручную. В обзор включили 16 исследований, разделённых на три категории: 10 исследований активности мозга в состоянии покоя, три исследования висцерального растяжения и три исследования акупунктуры. У пациентов с ФД выявлены изменения в нескольких областях мозга, включая лобную кору, соматосенсорную кору, островковую долю, переднюю поясную кору, таламус, гиппокамп и миндалевидное тело. Эти изменения активности мозга были связаны с висцеральной гиперчувствительностью, диспепсическими симптомами, снижением качества жизни, тревогой и депрессией. Результаты показывают, что ФД ассоциирована с функциональными нарушениями в областях мозга, участвующих в сенсорной и болевой модуляции, обработке эмоций и значимости стимулов, а также в поддержании гомеостаза. Различия в условиях проведения исследований, неоднородность результатов, недостаточная стандартизация диагностики ФД и наличие различных сопутствующих заболеваний могут объяснять вариабельность полученных данных.