70% спирт против сухого ухода за пуповинным остатком: исследование случай–контроль в Италии

Введение: В последние годы многие неонатологические отделения отказались от применения антибактериальных средств для обработки и подсушивания пуповинного остатка новорождённых в пользу сухого ухода. Цель исследования заключалась в сравнении частоты нежелательных явлений и времени отпадения пуповинного остатка у новорождённых, получавших сухой уход или обработку 70% спиртом, в академической больнице Италии.

С декабря 2014 по март 2015 года в академической больнице родились 239 детей. Критериям включения соответствовали 200 новорождённых; их в равной степени распределили либо в группу случаев (сухой уход за пуповиной), либо в контрольную группу (70% спирт, стандартная процедура). Стандартный уход за пуповиной включал однократную обработку 70% спиртом при рождении с последующей обработкой ещё 2 раза в день, тогда как экспериментальная схема сухого ухода заключалась лишь в однократном наложении стерильной марли вокруг основания пуповинного остатка в 1-й день жизни и последующем оставлении пуповины открытой для воздуха за пределами края подгузника. Время до отделения пуповинного остатка и любые нежелательные явления, такие как местные и системные инфекции, кровотечение и образование гранулёмы, сообщались матерями.

Мы выявили значимое различие в среднем времени отделения пуповинного остатка между двумя группами (сухой уход: 10,1 дня [стандартное отклонение, SD = 4,0] против 70% спирта: 12,0 дня [SD = 4,2]; P < 0,001), при этом значимых нежелательных явлений не зарегистрировано. Частота гранулёмы составила 0,67 на 1000 дней жизни в группе сухого ухода.

Сухой уход — простой, понятный и безопасный способ ведения пуповинного остатка у здоровых новорождённых в условиях больницы высокого уровня дохода.