Каков вклад асинхронности развития эмбриона и эндометрия в неудачу имплантации?

Цель: Рассмотреть современные представления о значении синхронности развития эмбриона и эндометрия при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Методы: Подробный обзор литературы о синхронности развития эмбриона и эндометрия.

Результаты: Период, когда бластоциста впервые прикрепляется к эндометрию и начинает в него внедряться, принято называть «окном имплантации». Этот термин может вводить в заблуждение, если подразумевает наличие единственного критического временного интервала, от которого зависит успех имплантации. Созревание эмбриона и развитие эндометрия — два независимых непрерывных процесса. Имплантация происходит при слиянии этих тканей, после чего наступает беременность. Для понимания этого процесса важно понятие синхронности развития: ранний эмбрион и матка должны развиваться с одинаковой скоростью, чтобы одновременно быть готовыми к началу и успешному продолжению имплантации. Синхронность развития эмбриона и эндометрия потенциально могут нарушить многие факторы, в том числе контролируемая стимуляция яичников, обычно применяемая при ЭКО. Имеются данные о том, что у человека частота имплантации существенно снижается при рассинхронизации развития эмбриона и эндометрия более чем на 3 дня (±1,5 дня).

Выводы: Синхронность развития эмбриона и эндометрия критически важна для успешной имплантации. Для более точного согласования развития эмбриона и эндометрия перед имплантацией необходимо совершенствовать методы оценки развития эндометрия.