Диагностика подтипов синдрома Гийена—Барре: проспективное многоцентровое европейское исследование
Guillain-BarrÉ syndrome subtype diagnosis: A prospective multicentric European study
Аннотация
Введение: Сохраняется неопределённость в отношении возможности электрофизиологической диагностики подтипов синдрома Гийена—Барре (СГБ) — острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии (AIDP) и острой моторной аксональной нейропатии (AMAN).
Методы: В проспективное исследование включили 58 пациентов с СГБ. Электродиагностическое исследование (EDX) выполняли в среднем через 5 и 33 дня от начала заболевания. Для классификации результатов как демиелинизирующих или аксональных использовали два традиционных и один недавно предложенный набора критериев. Результаты сопоставляли с наличием антиганглиозидных антител и обратимого нарушения проведения (RCF).
Результаты: Изменений классификации при повторном исследовании не выявили, однако при использовании недавно предложенных критериев больше пациентов классифицировали как имеющих аксональный подтип. RCF и антиганглиозидные антитела выявлялись при обоих подтипах, но чаще при аксональном.
Выводы: Серийные EDX не влияют на соотношение подтипов СГБ. Отсутствие исключительной связи RCF и антиганглиозидных антител с каким-либо одним подтипом может ставить под сомнение концепцию демиелинизирующего и аксонального СГБ, основанную на электрофизиологических критериях. Частое выявление RCF указывает на то, что изменения в области узлов Ранвье и паранодальных участков могут быть основным патофизиологическим механизмом. Muscle Nerve, 2018.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.