Менопаузальная гормональная терапия: более эффективное и безопасное будущее

Значительные достижения в области менопаузальной гормональной терапии (МГТ) позволяют надеяться на более качественную и безопасную помощь женщинам в период менопаузы и после неё. Основные достижения включают: (1) критическое окно, или «окно возможностей», продолжительностью около 10 лет после наступления менопаузы, в течение которого польза МГТ у здоровых женщин превышает возможные риски; (2) применение эстрогенов трансдермально, а не перорально, для снижения риска венозной тромбоэмболии; (3) изучение возможности применения перорального и вагинального микронизированного прогестерона для профилактики гиперплазии и рака эндометрия без повышения риска рака молочной железы и венозной тромбоэмболии у постменопаузальных женщин, получающих эстрогены. Вагинальный микронизированный прогестерон предотвращает пролиферацию эндометрия в краткосрочной перспективе, однако его долгосрочные эффекты в рамках МГТ ещё предстоит установить; (4) изучение внутриматочных систем, высвобождающих левоноргестрел, которые представляют собой привлекательный вариант МГТ для женщин в перименопаузе, поскольку обеспечивают контрацепцию и уменьшают маточные кровотечения, хотя риск рака молочной железы при их применении требует уточнения. В будущем женщины смогут рассчитывать на менопаузу без симптомов, а также на более безопасную и эффективную МГТ.