Перевод и внедрение австралийских рекомендаций по СПКЯ: клиническое резюме и переводческие материалы международных основанных на доказательствах рекомендаций по оценке и лечению синдрома поликистозных яичников

Мы разработали первые международные основанные на доказательствах рекомендации по диагностике и ведению синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), а также интегрированную программу их внедрения, включающую ресурсы для медицинских работников и пациентов. Разработка заняла 2 года и потребовала масштабного международного междисциплинарного сотрудничества под руководством Австралии с участием медицинских работников и пациентов. Рекомендации одобрены Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям и призваны помочь как медицинским работникам, так и женщинам со СПКЯ улучшить качество помощи, клинические исходы и качество жизни. Система строгой оценки позволит проводить сопоставление практики с эталонными показателями и получать обратную связь для дальнейшего развития основанной на доказательствах практики. Мы предполагаем, что этот подход можно использовать при разработке и внедрении рекомендаций по другим заболеваниям женского здоровья и не только. Основные рекомендации: они охватывают следующие широкие области: диагностику, скрининг и оценку риска в зависимости от жизненного этапа; эмоциональное благополучие; здоровый образ жизни; лекарственное лечение по не связанным с фертильностью показаниям; оценку и лечение бесплодия. Изменения в ведении в результате этих рекомендаций: •Диагностика:▪ при сочетании гиперандрогении и овуляторной дисфункции ультразвуковое исследование яичников не требуется для диагностики СПКЯ у взрослых женщин;▪ у молодых женщин в течение 8 лет после менархе для диагноза требуется сочетание гиперандрогении и овуляторной дисфункции, а ультразвуковое исследование яичников не рекомендуется из-за перекрытия с нормальной физиологией яичников; и▪ подростков с некоторыми клиническими признаками СПКЯ, но без четкого диагноза, следует рассматривать как находящихся в группе риска и наблюдать в динамике.• Скрининг метаболических осложнений был уточнен и учитывает как наличие СПКЯ, так и дополнительные метаболические факторы риска.• Лечение бесплодия: летрозол теперь является препаратом первой линии, поскольку по сравнению с кломифена цитратом он повышает частоту живорождения и снижает частоту многоплодной беременности.