№ 373. Истмико-цервикальная недостаточность и цервикальный серкляж

Цель: Цель настоящих рекомендаций — предоставить практикующим врачам основу для определения женщин с наиболее высоким риском истмико-цервикальной недостаточности и обстоятельств, при которых серкляж может принести пользу.

Доказательства: Поиск опубликованных данных проводили в базах PubMed или MEDLINE, CINAHL и The Cochrane Library в 2018 году с использованием соответствующей контролируемой лексики (например, «недостаточность шейки матки») и ключевых слов (например, «истмико-цервикальная недостаточность», «серкляж», «серкляж по Широдкару», «серкляж по Макдональду», «абдоминальный серкляж», «длина шейки матки», «потеря беременности во втором триместре»). В обзор включали систематические обзоры, рандомизированные контролируемые и контролируемые клинические исследования, а также наблюдательные исследования. Ограничений по дате публикации или языку не устанавливали. Поиск регулярно обновляли; в рекомендации включены данные, опубликованные по июнь 2018 года. Серую (неопубликованную) литературу выявляли посредством поиска на сайтах агентств по оценке медицинских технологий и организаций, связанных с медицинскими технологиями, в базах клинических рекомендаций, реестрах клинических исследований, а также на сайтах национальных и международных медицинских профессиональных обществ.

Оценка доказательств: Качество доказательств в этом документе оценивали по критериям, описанным в докладе Канадской рабочей группы по профилактической медицине.