Молекулярное профилирование очагов кожной красной волчанки выявляет подгруппы, не совпадающие с клиническими фенотипами

Кожная красная волчанка (ККВ) — частое проявление системной красной волчанки (СКВ), однако она может развиваться и без системного поражения. ККВ трудно поддаётся лечению и отрицательно влияет на качество жизни. Несмотря на клиническую значимость ККВ, наши представления о различиях между её подтипами ограничены. В этом исследовании на большой когорте из 90 биоптатов очагов ККВ сравнивали дискоидную красную волчанку (ДКВ) и подострую кожную красную волчанку (ПККВ) у пациентов с сопутствующей СКВ и без неё, чтобы определить факторы, лежащие в основе активности заболевания, и, возможно, выявить более эффективные терапевтические мишени. В целом при ДКВ и ПККВ выявлено много общих дифференциально экспрессируемых генов, отражающих сигнальный путь интерферона I типа и подавление сигнальных путей EGFR. Различий между очагами изолированной ККВ и ККВ, ассоциированной с СКВ, не обнаружено. Примечательно, что для ДКВ характерна уникальная активация узла, связанного с интерфероном-γ. При несмещённом кластерном анализе дифференциально экспрессируемых генов выявлены две группы, различавшиеся нейтрофильными и моноцитарными сигнатурами; при этом пациенты не распределялись по клиническому фенотипу или активности заболевания. Это указывает на важность несмещённого анализа патобиологии очагов ККВ для персонализированной медицины и выбора целевой терапии.