Разработка модели влияния на ресурсы для клиник, лечащих предоперационную железодефицитную анемию в Ирландии

Введение: Внутривенное железо обычно является предпочтительным методом лечения у пациентов с железодефицитной анемией (ЖДА), которые не переносят или не всасывают пероральное железо либо нуждаются в быстром восполнении запасов железа перед операцией. Доступно несколько форм внутривенного железа с разными режимами дозирования, влияющими на скорость инфузии и максимальную дозу. Целью было разработать модель влияния на ресурсы для расчета затрат на создание клиники внутривенного железа и моделирования ресурсной нагрузки при использовании различных препаратов внутривенного железа, чтобы помочь врачам и организаторам медицинской помощи, внедряющим инновационные предоперационные службы внутривенного железа в Ирландии.

Методы: Был разработан инструмент оценки влияния на ресурсы для моделирования использования ресурсов и затрат на лечение ЖДА. В Ирландии доступны две формы внутривенного железа для быстрого введения в высоких дозах: железа изомальтозид 1000/железа деризомальтозид (IIM) и железа карбоксимальтозат (FCM). Инструмент моделировал пропускную способность клиники с учетом различий в режимах дозирования у конкретной популяции пациентов с ЖДА, включая фиксированные накладные расходы, переменные затраты, доход клиники от частных и финансируемых государством пациентов, а также экономию, связанную с внутривенным железом.

Результаты: При соотношении государственных и частных пациентов 70:30 в новой предоперационной службе с пропускной способностью 12 инфузионных мест в неделю IIM позволял бы корректировать дефицит железа у 474 пациентов в год, что приводило бы к чистому годовому балансу клиники в 42 736 евро при доходе 159 887 евро и чистых затратах 117 151 евро. FCM позволял бы лечить 353 пациента, что приводило бы к чистому годовому балансу клиники в 36 327 евро при доходе 116 050 евро и затратах 79 722 евро; разница в пользу IIM составила бы 6408 евро и 121 пролеченного пациента по сравнению с FCM.

Выводы: По данным анализа с позиции поставщика медицинских услуг, IIM максимизировал бы пропускную способность клиники по сравнению с другими формами внутривенного железа, позволяя врачам в Ирландии оптимизировать текущее оказание помощи и расходы, а также моделировать влияние внедрения клиник внутривенного железа для предоперационных пациентов с ЖДА.