Риск нефролитиаза: влияние пищевых факторов, моделей питания и вегетарианских и веганских диет

Нефролитиаз — распространённое заболевание, на возникновение которого влияют многочисленные факторы окружающей среды, включая питание. Поскольку пищевые привычки играют значимую роль в развитии и рецидивировании мочекаменной болезни, изменение рациона стало одним из основных инструментов лечения нефролитиаза. Диетические рекомендации направлены на снижение большинства литогенных факторов риска и уменьшение перенасыщения мочи, прежде всего оксалатом кальция, фосфатом кальция и мочевой кислотой. С этой целью современные рекомендации предусматривают увеличение потребления жидкости, поддержание адекватного потребления кальция, ограничение натрия и животных белков, а также увеличение потребления фруктов и пищевых волокон. В этом обзоре проанализировано влияние каждого пищевого фактора на частоту возникновения и рецидивирования нефролитиаза. Имеющиеся научные данные свидетельствуют о неблагоприятном влиянии высокого потребления мяса и животных белков, а также рационов с низким содержанием кальция, тогда как высокое потребление фруктов и овощей в сочетании с достаточным количеством нежирных молочных продуктов связано с наименьшим риском образования камней в почках. Кроме того, сбалансированная вегетарианская диета с включением молочных продуктов, по-видимому, обеспечивает наиболее эффективную защиту пациентов с нефролитиазом. Поскольку ни в одном исследовании не изучалось проспективно влияние веганской диеты на факторы риска нефролитиаза, необходимы дальнейшие научные исследования для определения оптимального рациона при различных фенотипах нефролитиаза.